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甘肃庆阳探路医改:医保管理告别“九龙治水”
2019-07-11 09:44:23 来源:袁渡二养网  作者:
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整合后,庆阳市对城乡居民基本医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理进行了统一,将政策按照“待遇就高不就低、目录就宽不就窄”进行调整,如对城镇职工的两类慢性病,补偿比例由50%、60%统一调整到70%;将新农合的36种门诊慢特病、城镇居民30种慢特病整合,扩展到城乡居民47种。

“因为喜欢这份工作,所以我把这里当成了自己家。”张红霞说,她把自己清扫保洁的地方、把这座城市当成自己家一样在爱护,一起工作的同事,都是她的家人。

脱焕琴的家在庆阳市西峰区肖金镇,距市区约20公里远。“以前来市级医院看完病,得跑回乡镇卫生院报销,现在随看随报,很方便。”她说,过去办理基本医疗保险、大病保险和医疗救助需在几个部门来回跑路,如今在医疗机构的窗口就能一站式办理。

无需讳言,奋斗是艰辛的,奋斗是长期的,奋斗也是曲折的。但我们深知,奋斗者是精神最为富足的人,也是最懂得幸福、最享受幸福的人。以奋斗对接时代,时代必报以馈赠。“天道酬勤,日新月异”,让浸透奋斗泪泉的劳动者获得“令人惊羡的明艳”,让每个不辜负时代的奋斗者被温柔以待,拥有更明亮的未来,则需要我们的制度建设更圆润,我们的社会坚守公平正义。

过去,当地医保相关职能分散在人社、卫计、财政、民政、发改多个部门,“各管一段”。2017年7月,庆阳市探索组建市城乡居民健康保障局,将城镇职工医保、居民医保、生育保险、新农合、医疗救助、医保目录调整、药品耗材采购配送结算、医疗服务价格监管、医保基金和生育基金统筹管理等职责予以整合。

不仅结算方便了,而且农村居民报销的也多了。脱焕琴说,去年底家人住院医药花销达9000多元,城乡医保政策整合后,个人筹资和报销比例相应有提高,最终仅需自付1800多元。根据庆阳市数据显示,城乡居民享受统一的政策标准后,2017年合规医疗费用补偿较上年提高了近5个百分点。

杭小平介绍,庆阳医保体制改革为推进“三医联动”奠定了基础,医保杠杆撬动分级诊疗的作用不断显现。据统计,庆阳县级医院向上转诊率已由2015年的33.02%,下降至2017年的23.51%。

庆阳市城乡居民健康保障局局长杭小平说,按照医保改革“三步走”路径,庆阳市目前已完成关键“前两步”:一是整合了城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三项基本医保管理的经办机构,二是整合了城乡居民“两保”制度。

“以往新农合患者报销比例偏低,城镇居民缴得少、报得多,城乡居民医保政策不统一,如今大家享受同样的筹资标准和保障待遇,城乡医疗保障更趋公平。”庆阳市第二人民医院医保办公室主任曹燕说。

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新华社兰州7月19日电(记者梁军)47岁的农民脱焕琴在庆阳市第二人民医院就医后,当场在城乡居民结算窗口报销了费用。记者近日看到,甘肃庆阳整合了多个部门的医保职能,通过改变医保“九龙治水”推进三医联动,让群众看病少跑路、多报销。

此外,为平稳推进输配电价改革,《办法》建立了平滑机制。监管周期内新增投资、电量变化较大的,应在监管周期内对准许收入和输配电价进行平滑处理;情况特殊的,可以平滑到下一周期。

市二中院认为,李女士并不熟悉大厦内的建筑情况,而事发楼梯通道亦并非所有往来公众的必经途径,无法预料且未能轻易观察到大厦楼梯区域是否存在一定安全隐患。加之通常的面试应聘过程不会持续较长时间,故不应因李女士将其女交托她人照管之时坠亡而苛责其承担更多法律责任。

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